友邦智選康惠2019醫療保險產品介紹:

友邦智選康惠2019醫療保險保險責任:

合同生效日起或最后一次效力恢復之日起三十日內(含第三十日)為等待期，保險公司對被保險人于上述期間發生的疾病不承擔保險責任，且對在上述期間后因該疾病而導致的費用，保險公司也不承擔保險責任。被保險人因遭受意外事故產生的保險責任范圍內的費用，則不受上述期間的限制。合同續保無等待期。 

在合同有效期內，若被保險人因意外事故或于等待期后因意外事故以外的原因入住醫院治療或進行指定門急診治療，則保險公司按照以下第三款的計算方法，在符合合同約定的情況下，向被保險人給付一般醫療補償金。一般醫療補償金包括一般醫療住院費用補償金、一般醫療指定門急診費用補償金，其“約定項目費用”范圍分別如下： (1)在計算一般醫療住院費用補償金時，“約定項目費用”指被保險人每次住院的床位費、膳食費、藥品費、住院手術費和其他費用，若被保險人入住醫院的高端病房(包括特需病房、外賓病房、干部病房、國際醫療部病房、VIP病房或其他不屬于社會醫療保險范疇的高等級病房)，則保險公司不承擔任何保險責任。 (2)在計算一般醫療指定門急診費用補償金時，“約定項目費用”指被保險人每次門急診的住院前后門急診費、門診手術費、放化療、透析及器官移植后抗排異治療門診費和門診靶向藥費，若被保險人在醫院的高端門急診(包括特需門急診、國際部門急診、干部保健門急診或其他不屬于社會醫療保險范疇的高等級門急診)就醫，則保險公司不承擔任何保險責任。 

在合同有效期內，若被保險人因意外事故或于等待期后因意外事故以外的原因就診并被專科醫生首次確診患有合同所定義的重大疾病(無論一種或多種)而入住醫院治療或進行指定門急診治療，則保險公司按照以下第三款的計算方法，在符合合同約定的情況下，向被保險人給付重大疾病醫療補償金。重大疾病醫療補償金包括重大疾病醫療住院費用補償金、重大疾病醫療指定門急診費用補償金，其“約定項目費用”范圍分別如下： (1)在計算重大疾病醫療住院費用補償金時，“約定項目費用”指被保險人因診斷或治療重大疾病而在每次住院的床位費、膳食費、藥品費、住院手術費和其他費用，若被保險人入住醫院的高端病房(包括特需病房、外賓病房、干部病房、國際醫療部病房、VIP病房或其他不屬于社會醫療保險范疇的高等級病房)，則保險公司不承擔任何保險責任。 (2)在計算重大疾病醫療指定門急診費用補償金時，“約定項目費用”指被保險人因診斷或治療重大疾病而在每次門急診的住院前后門急診費、門診手術費、放化療、透析及器官移植后抗排異治療門診費和門診靶向藥費，若被保險人在醫院的高端門急診(包括特需門急診、國際部門急診、干部保健門急診或其他不屬于社會醫療保險范疇的高等級門急診)就醫，則保險公司不承擔任何保險責任。 對于醫院所簽發的同一張住院或門診收據對應的費用，保險公司僅賠付一般醫療補償金或重大疾病醫療補償金二者其一，即保險公司僅給付其中一項保險金，另一項保險金將不再給付。 

友邦智選康惠2019醫療保險亮點：

1.年度免賠額低
一般醫療只有5000元免賠，而其他很多醫療險都是1萬；
2.醫院范圍選擇寬
可選擇所有境內二級及以上社保醫院——更多選擇，資質保障，費用合理，社保支持；
3.前后門診時間長
從住院前7天到住院后30天，覆蓋您更長時間的門診保障；
4.小病大病保障足；
5.理賠額度雙通道，小病大病全都管；
6.舒適病房選擇廣
可在社保體系范圍內選擇更舒適的病房（不含特需病房、外賓病房、干部病房、國際醫療部病房、vip病房或其他不屬于社會醫療保險范疇的高等級病房）；
7.突破醫保限制少；

友邦智選康惠2019醫療保險缺點：

1.保額偏低
基本保額60萬，相對大部分百萬醫療險來說，保額低一些，而且一些門診還有額度限制，比如一般醫療的特殊門診最高報銷12萬；
2.續保條件差
續保需要重新審核，如果身體變差或發生理賠，可能就無法續保；
3.增值服務欠缺
沒有常見的就醫綠通、費用墊付等增值服務。

友邦智選康惠2019醫療保險適合人群：

偏愛友邦品牌，追求醫療住院、用藥保障，預算充足的人群。

友邦智選康惠2019醫療保險綜合評價：

智選康惠2019是友邦保險承保的一款百萬醫療險，其包含了一般醫療保障更重疾醫療保障。但是保額不太充足，一般醫療保額只有60萬，重疾醫療保額只有120萬。續保條件差：續保需要重新審核，如果身體變差或發生理賠，可能就無法續保。常見的增值服務像是就醫綠通、費用墊付等都是沒有的。年度免賠額低：一般醫療只有5000元免賠，而其他很多醫療險都是1萬。醫院范圍選擇寬：可選擇所有境內二級及以上社保醫院——更多選擇，資質保障，費用合理，社保支持。前后門診時間長：從住院前7天到住院后30天，覆蓋您更長時間的門診保障。小病大病保障足。理賠額度雙通道，小病大病全都管。舒適病房選擇廣：可在社保體系范圍內選擇更舒適的病房（不含特需病房、外賓病房、干部病房、國際醫療部病房、VIP病房或其他不屬于社會醫療保險范疇的高等級病房）。突破醫保限制少。免賠額比較低，一般醫療免賠額只有5千，重疾醫療是0免賠的。這款產品適合追求醫療住院、用藥保障，預算充足的人群。整體來看這款產品性價比不高，可多對比同類型其他產品。

友邦智選康惠2019醫療保險不保什么：

1、被保險人在境外就醫；
2、被保險人所患既往癥引起的相關費用；
3、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
4、因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；
5、被保險人參與執行軍、警任務；
6、被保險人故意自傷；
7、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
8、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；
9、被保險人未遵醫囑，私自使用藥物（不包括被保險人按使用說明的規定使用非處方藥）；
10、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
11、任何恐怖分子行為；
12、核爆炸、核輻射或核污染；
13、被保險人進行潛水、滑水、滑雪、輪滑、滑板、滑板車、滑翔翼、跳傘、蹦極、攀巖運動或探險活動；
14、被保險人進行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、武術的比賽或被保險人進行特技表演；
15、被保險人進行賽馬、各種車輛表演、賽車運動、駕駛卡丁車；
16、視力矯正、精神和行為障礙或受酒精、毒品、管制藥物影響；
17、不孕不育治療、人工受精、妊娠（包括異位妊娠）、分娩（含難產）、流產、墮胎、節育（含避孕及絕育）、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥；
18、美容、外科整形；
19、先天性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常（不包括本合同重大疾病定義中的 “腎髓質囊性病”、“嚴重甲型或乙型血友病”、“艾森門格綜合征”、“肌營養不良癥”、“肝豆狀核變性(Wilson 病)”、 “腎上腺腦白質營養不良”、“異染性腦白質營養不良”、“嚴重成骨不全癥第三型”。）；
20、牙齒修復、牙齒整形，以及非因意外事故而進行的牙齒、牙周、牙床治療及手術；
21、一般身體檢查、療養、特別護理或靜養、康復性治療、既非手術又非藥物的治療；
22、任何醫療導致的傷害；
23、等待期內藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染（不包括因意外事故致有傷口而生感染者）；
24、扁桃腺、腺狀腫、疝氣、女性生殖器官的疾病（不包括被保險人在本合同持續有效達一百二十日以后接受此四類疾病的治療或外科手術者）；
25、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病（不包括本合同重大疾病定義中的“經輸血導致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染”）。