光大永明安康百萬醫療保險產品介紹:

光大永明安康百萬醫療保險保險責任:

一、一般醫療費用保險金

（1）住院醫療費用

指被保險人經保險公司認可的醫療機構診斷必須接受住院治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的住院醫療費用，包括床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費等。到合同滿期日時，被保險人未結束本次住院治療的，保險公司繼續承擔因本次住院發生的、最高不超過合同滿期日后30日(含當日)內的住院醫療費用。

（2）特殊門診醫療費用

指被保險人在保險公司認可的醫療機構接受特殊門診治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的特殊門診醫療費用，包括：①門診腎透析費；②門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用；③器官移植后的門診抗排異治療費。

（3）門診手術醫療費用

指被保險人經保險公司認可的醫療機構診斷必須接受門診手術治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的門診手術費用。

（4）住院前后門(急)診醫療費用

指被保險人經保險公司認可的醫療機構診斷必須接受住院治療，在住院前7日(含住院當日)和出院后30日(含出院當日)內，因與該次住院相同原因而接受門(急)診治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的門(急)診醫療費用(但不包括特殊門診醫療費用和門診手術醫療費用)。對于以上四類費用，保險公司對于被保險人需個人支付的、必需且合理的金額，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例進行賠付。保險公司在合同保險期間內累計給付的一般醫療費用保險金之和以合同約定的基本保險金額為限。

二、重大疾病醫療費用保險金

（1）重大疾病住院醫療費用

指被保險人經保險公司認可的醫療機構確診首次患有合同所定義的重大疾病必須接受住院治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的治療重大疾病住院醫療費用，包括床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費等。到合同滿期日時，被保險人未結束本次住院治療的，保險公司繼續承擔因本次住院發生的、最高不超過合同滿期日后30日(含當日)內的住院醫療費用。

（2）重大疾病特殊門診醫療費用

指被保險人在保險公司認可的醫療機構接受合同所定義的重大疾病特殊門診治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的治療重大疾病特殊門診醫療費用，包括：①門診腎透析費；②門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法的治療費用；③器官移植后的門診抗排異治療費。

（3）重大疾病門診手術醫療費用

指被保險人經保險公司認可的醫療機構確診首次患有合同所定義的重大疾病必須接受門診手術治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的治療重大疾病門診手術費用。

（4）重大疾病住院前后門(急)診醫療費用

指被保險人經保險公司認可的醫療機構確診首次患有合同所定義重大疾病必須接受住院治療，在住院前7日(含住院當日)和出院后30日(含出院當日)內，因與該次住院相同原因而接受重大疾病門(急)診治療時，被保險人需個人支付的、必需且合理的治療重大疾病門(急)診醫療費用(但不包括重大疾病特殊門診醫療費用和重大疾病門診手術醫療費用)。 對于以上四類費用，保險公司對于被保險人需個人支付的、必需且合理的金額，依照約定的給付比例進行賠付。保險公司在合同保險期間內累計給付的重大疾病醫療費用保險金之和以合同約定的基本保險金額為限。

光大永明安康百萬醫療保險亮點：

1.投保年齡廣
最高65歲也可投保
2.續保條件好
如果身體健康狀況改變，或理賠過均不影響續保
3.保障靈活
可自由選擇附加質子重離子、惡性腫瘤赴日醫療、特需醫療等。

光大永明安康百萬醫療保險缺點：

床位費限制
質子重離子每日床位費上限為1000元，其他同類產品一般1500元。

光大永明安康百萬醫療保險適合人群：

超過60歲，身體健康，追求醫療保障。

光大永明安康百萬醫療保險綜合評價：

百萬安康2019是光大永明人壽承保的的百萬醫療險。百萬安康2019保額比較高，可靈活附加特色醫療。 百萬安康2019最高65歲也能投保，對60-65歲的老年人比較友好。如果父母在60-65歲且身體健康，可以考慮這款百萬安康2019；如果是年輕人或60歲以下，可以優先考慮市面上其他熱銷產品，或含保證續保的產品。

光大永明安康百萬醫療保險不保什么：

1、您對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
4、被保險人服用、吸食或注射毒品；
5、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；
6、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病；
7、戰爭、軍事沖突、暴亂或者武裝叛亂；
8、核爆炸、核輻射或者核污染；
9、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常；
10、被保險人在初次投保或間斷續保前所患既往癥，等待期內出現的疾病癥狀或體征，等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病；
11、被保險人在不符合本合同約定的醫療機構就診發生的醫療費用；
12、被保險人在初次投保或間斷續保的合同生效之日起 180 天（含）內接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統疾病的檢查與治療；
13、被保險人患精神性疾病（依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD10）分類為精神和行為障礙的疾病）發生的醫療費用；
14、整形手術、美容或整容手術、變性手術及前述手術的并發癥或因前述手術導致的醫療事故；
15、被保險人懷孕、流產、分娩（含剖腹產）、避孕、絕育手術、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導致的并發癥；
16、牙科疾病及相關治療，視力矯正手術，但因意外傷害所致的不受此限；
17、被保險人因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發生的醫療費用；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療；
18、未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用；
19、被保險人從事職業運動或可獲得報酬的運動或競技，在訓練或比賽中受傷；被保險人從事或參加高風險運動，如：潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔 3500 米以上的獨立山峰、滑雪、武術、摔跤、馬術、賽馬、賽車、特技表演（含訓練）、替身表演（含訓練）、探險或考察活動（洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等）。