華農門急診保險產品介紹:

華農門急診保險保險責任:

疾病/意外門急診
保額3000元，因疾病或意外發生的門急診醫療費用，社保范圍內，100元免賠額，經過社保結算，50%報銷，單次報銷限額300元
互聯網醫院藥品費
因疾病或意外傷害，在指定的互聯網醫院發生藥品費用，0免賠，按80%報銷，單次報銷限額800元，年度累計報銷限額2萬元
增值服務
線上問診、送藥到家。

華農門急診保險亮點：

華農門急診保險缺點：

門急診醫療報銷低
同類產品經過社保結算后100%報銷，這款僅報銷50%。

華農門急診保險適合人群：

常發生小病小痛去醫院就診的人群或三高人群。

華農門急診保險綜合評價：

華農門急診保險是華農保險推出的一款門診險，主要報銷門急診的醫療費用，還擴展了互聯網醫院藥品費保障。
分為基礎版和三高版，保障相同，但對賠付疾病的限制有所不同，三高版對于三高疾病也可以賠付，但保費也會相對較貴。
亮點是健康告知寬松，健康告知僅有2條，只詢問過去半年內的住院情況和既往的嚴重疾病，疾病問詢十分寬松。
不足是門急診醫療報銷比例較低，僅為50%，保障相對一般。
這類產品是買一年保一年，續保也要重新審核，理賠過就可能不能續保了。
價格方面，40-60歲的人群價格比較有優勢，低于同類產品，其他年齡的價格競爭力一般。
一般一次門診花費也就兩三百元，如果已有醫保的，可以無需購入。
常發生小病小痛要去醫院就診的，以及三高人群，可以購入一份作為補充。

華農門急診保險不保什么：

1、先天性疾病、遺傳性癥病，先天性畸形、變形或染色體異常（依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）確定）；被保險人所患既往癥（本合同另有約定的除外）；在等待期內接受檢查但在等待期后確診的同一種疾病；
2、故意行為或違法犯罪行為：被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施、被政府依法拘留或入獄期間；被保險人自殺；醉酒，服用、吸食或注射毒品；未遵醫囑，擅自服用、涂用、注射藥物；被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或者駕駛無合法有效行駛證的機動交通工具；被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺；
3、非疾病性治療：預防性、康復性、保健性、美容整形、變性等相關醫療及前述相關醫療的并發癥或因前述相關醫療導致的醫療事故；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；實驗性或試驗性治療；健康體檢；心理治療；
4、生育、牙科或視力矯正相關治療：妊娠、產前產后檢查、流產、分娩、避孕、絕育手術、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導致的并發癥；牙科治療，但因意外所致的不受此限；視力矯正手術；
5、進行未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療及前述治療產生的后果所產生的費用；各類醫療鑒定、包含基因檢測在內的檢測費用（以相關費用票據內容為準）；
6、職業運動或高風險運動：從事職業運動或可獲得報酬的運動或競技，在訓練或比賽中受傷；參加潛水、跳傘、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、熱氣球或其他空中運動、攀登海拔 3500 米以上的獨立山峰、攀巖或攀爬建筑物、蹦極、探險、武術、摔膠、柔道、空手道、胎拳道、拳擊、特技表演（含訓練）、賽馬、賽車等高風險運動；
7、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病；被保險人患精神性疾病（依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）分類為精神和行為障礙的疾病）；
8、肥胖癥相關手術、袖狀胃切除術（本合同另有約定的，以約定為準）；包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療；
9、被保險人因職業病、醫療事故導致支出醫療費用；
10、心腦血管病、乙肝、痛風、頸椎病、腰椎間盤突出癥、慢性胃炎、泌尿系統結石導致支出的醫療費用；
11、使用未獲得中國國家藥品監督管理機構許可或批準上市的藥品或藥物，進行未被國家藥品審評中心批準的適應癥用藥治療；
12、保險人未在醫院或保險人認可的互聯網藥店購買的藥品；
13、不符合當地基本醫療保險政策規定的全自費藥和乙類藥品的自付部分，互聯網醫院藥品醫療費用保險金責任不適用此項免責；
14、藥品處方的開具與中國國家藥品監督管理機構批準的該藥品說明書中所列明的適應癥和用法用量不符；
15、藥品配送費用；
16、戰爭、軍事行動、暴亂或者武裝振亂；核爆炸、核輻射或核污染、化學污染。
17、具體以合同條款為準