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百萬醫療險vs重疾險怎么選?太多人買錯了!

日期:2024-09-02 10:10:51 來源:保仙寶

百萬醫療險和重疾險的區別
百萬醫療險和重疾險在多個方面存在明顯區別:

賠付方式:

百萬醫療險是報銷型,被保人需先自行支付醫療費用,然后向保險公司申請報銷,報銷金額以實際產生的合理且必需的費用為限。

重疾險則是給付型,一旦被保人確診約定的重疾并符合條件,保險公司會直接給付約定的保險金,這筆錢用途不限。

保費:

百萬醫療險價格相對便宜,30歲男性一年保費大概200-300元左右,但保費會隨年齡增長而上漲。

重疾險價格較貴,30歲男性購買通常至少需要幾千元,不過每年交的錢固定不變。

保障期限:

百萬醫療險通常交一年保一年,部分產品可保證續保6-20年,但續保期滿后可能需重新審核。

重疾險有保1年、定期或終身的產品,若選擇保至終身,保障相對穩定。

保險金用途:

百萬醫療險主要用于報銷住院治療期間的醫療費用,康復等費用通常無法報銷。

重疾險賠付的保險金可自由支配,能用于補充治療費用、康復費用、維持家庭日常開銷、還房貸車貸以及彌補無法工作造成的損失等。

保障范圍:

百萬醫療險不限制疾病類型,主要保障因疾病或意外傷害造成的門診和住院醫療費用。

重疾險明確約定保障的具體疾病,如惡性腫瘤、急性心肌梗塞等,只有患合同約定的疾病才賠付。

與社保關系:

費用補償型百萬醫療險對已獲社保報銷的部分不再重復賠付;定額給付型或津貼型百萬醫療險與社保不沖突。

重疾險與社保無沖突,只要符合合同約定即可賠付。

挑選要點:

挑選百萬醫療險要關注保障責任、等待期、免賠額、給付比例條款、續保條件、除外責任等,因其通常為短期保險,續保和理賠條件要求較多。

重疾險多為長期或終身保障,理賠條件明確,購買要點相對較少。

百萬醫療險的優勢和劣勢
優勢:

提供高額保障,保額可達百萬甚至更高,能有效應對重大疾病或意外產生的高額醫療費用,減輕家庭經濟負擔。

保障范圍廣泛,涵蓋住院治療、手術費用、藥品費用、門診、體檢、急救等費用,為健康提供全面保障。

保費相對較低,性價比高,對于有一定經濟基礎的人來說是一種經濟實惠的選擇。

部分產品續保條件較好,即使被保險人健康狀況變化,也不會拒保或上調保費。

劣勢:

并非涵蓋所有疾病,一些慢性病、精神疾病等可能不在保障范圍內。

存在免賠額,未達到免賠額的醫療費用需自行承擔,對于小病小痛可能造成經濟負擔。

投保條件嚴格,對年齡、職業、健康狀況等有限制,60歲以上老年人、高危職業人群、曾罹患重大疾病或患有慢性病的人群可能無法投保。

先治療后報銷,患者需自行墊付醫療費用,可能給經濟帶來較大壓力。

醫院資質有限制,通常僅限在公立醫院二級及以上的普通部就診才能報銷。

重疾險的優勢和劣勢
優勢:

提供經濟保障,在罹患重大疾病時,能減輕家庭的經濟壓力,幫助支付高額醫療費用。

具有靈活性,可根據個人需求定制保險計劃,選擇不同的保額、保險期限和保費支付方式。

部分重疾險提供額外福利,如康復服務、手術津貼等,有助于患者康復和適應新生活。

劣勢:

存在限制和排除條款,如年齡限制、先決條件等,某些慢性病或遺傳疾病可能不在保險范圍內。

保費成本較高,對于經濟實力較弱的人來說可能是較大的負擔。

保障不全面,一些罕見疾病可能不在保險范圍,可能導致在特定情況下無法獲得賠付。

如何根據自身情況選擇百萬醫療險或重疾險
選擇百萬醫療險或重疾險時,可從以下幾個方面考慮:

經濟狀況:如果預算有限,可先選擇百萬醫療險建立基本保障;若經濟條件允許,可同時購買,以獲得更全面的保障。

資金預算:百萬醫療險保費相對便宜,采用自然費率,年齡不同保費不同;重疾險保費較貴,尤其在相同年齡下。預算不足時可先考慮百萬醫療險,條件允許后再增加重疾險。

健康情況:兩者均需健康告知,百萬醫療險的告知通常更嚴格。選擇重疾險時,若滿足一定條件,可能通過增加保費或除外承保投保,但需結合健康告知條件考慮。

自身已有的保障情況:若當地醫保報銷比例高或所在公司在大病住院時支付工資,可不先考慮重疾險,優先購買百萬醫療險。

購買百萬醫療險和重疾險的常見誤區
重疾險的常見誤區:

認為保額越高越好,實際上,家庭年交保費一般不超過家庭年收入的20%,重疾險保額選擇30萬至50萬通常足夠,過高保額可能導致過高保費,不合適。

覺得疾病種類越多越好,其實銀保監會規定了28種必保的高發重疾,占保險公司重疾理賠案件的90%以上,應關注是否保障高發疾病及疾病分組是否合理。 

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