復(fù)星聯(lián)合星保倍重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

復(fù)星聯(lián)合星保倍重大疾病保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

在合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司承擔(dān)重大疾病保險(xiǎn)金責(zé)任、中癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任、輕癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任、豁免保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任、惡性腫瘤復(fù)發(fā)和持續(xù)保險(xiǎn)金責(zé)任以及身故或全殘保險(xiǎn)金責(zé)任。其中惡性腫瘤復(fù)發(fā)和持續(xù)保險(xiǎn)金責(zé)任為可選責(zé)任。

一、基本責(zé)任

1、重大疾病保險(xiǎn)金

合同重大疾病保險(xiǎn)金保障的疾病范圍包括合同所指的重大疾病，共有 108 種。

（一） 首次重大疾病保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外，或合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）

之日起 90 天后因非意外的原因在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生合同所列的一種或多種重大疾病，保險(xiǎn)公司按合同基本保險(xiǎn)金額給付首次重大疾病保險(xiǎn)金（若被保險(xiǎn)人同時(shí)符合一項(xiàng)以上重大疾病時(shí)，該給付以一次為限），給付后該種重大疾病保險(xiǎn)金責(zé)任終止。同時(shí)，合同現(xiàn)金價(jià)值降低為零，且保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)給付中癥疾病保險(xiǎn)金、輕癥疾病保險(xiǎn)金、身故或全殘保險(xiǎn)金的責(zé)任。

（二） 第二次重大疾病保險(xiǎn)金

在保險(xiǎn)公司已按合同的約定給付首次重大疾病保險(xiǎn)金的情況下，被保險(xiǎn)人自首次重大疾病確診之日起滿 365 天，在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生合同所列的除首次重大疾病以外的一種或多種重大疾病，保險(xiǎn)公司按本合同基本保險(xiǎn)金額的 120%給付第二次重大疾病保險(xiǎn)金（若被保險(xiǎn)人同時(shí)符合一項(xiàng)以上重大疾病時(shí)，該給付以一次為限）。

若投保人未選擇惡性腫瘤復(fù)發(fā)和持續(xù)保險(xiǎn)金責(zé)任，在保險(xiǎn)公司已按合同的約定給付第二次重大疾病保險(xiǎn)金的情況下，合同終止。

若投保人選擇惡性腫瘤復(fù)發(fā)和持續(xù)保險(xiǎn)金責(zé)任，在保險(xiǎn)公司已按合同的約定給付第二次重大疾病保險(xiǎn)金，且被保險(xiǎn)人前兩次確診的重大疾病均不是惡性腫瘤的情況下，合同終止。

被保險(xiǎn)人在合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天內(nèi)因非意外的原因，發(fā)生以下情形之一時(shí)，保險(xiǎn)公司將按投保人累計(jì)已交納的合同保險(xiǎn)費(fèi)金額（不計(jì)息）與《復(fù)星聯(lián)合附加星保倍護(hù)理保險(xiǎn)合同》（如有附加）累計(jì)已交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額（不計(jì)息）二者之和給付重大疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)合同終止。

（1）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生合同列明的一種或多種重大疾病；

（2）被保險(xiǎn)人已經(jīng)發(fā)生的疾病、癥狀或病理改變且延續(xù)到合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天以后在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診發(fā)生合同列明的一種或多種重大疾病。

若被保險(xiǎn)人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致其發(fā)生合同所定義的兩種或兩種以上的重大疾病，保險(xiǎn)公司僅按一種重大疾病給付重大疾病保險(xiǎn)金。

2、中癥疾病保險(xiǎn)金

合同中癥疾病保險(xiǎn)金保障的疾病范圍包括合同所指的中癥疾病，共有 25 種。

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外，或在合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天后因非意外的原因在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生合同列明的一種或多種中癥疾病，針對(duì)被保險(xiǎn)人被確診的每項(xiàng)中癥疾病，本公司按合同基本保險(xiǎn)金額的 50%給付中癥疾病保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人在合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天內(nèi)因非意外的原因，發(fā)生以下情形之一時(shí)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)且不再承擔(dān)此項(xiàng)中癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任，本合同繼續(xù)有效。

（1）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生合同列明的一種或多種中癥疾病；

（2）被保險(xiǎn)人已經(jīng)發(fā)生的疾病、癥狀或病理改變且延續(xù)到合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天以后在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診發(fā)生合同列明的一種或多種中癥疾病。

每種中癥疾病限給付一次，給付后該種中癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任終止。不同中癥疾病可以多次給付，但合同的中癥疾病保險(xiǎn)金累計(jì)給付以兩次為限。當(dāng)累計(jì)給付的中癥疾病保險(xiǎn)金達(dá)到兩次時(shí)，中癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任終止。

若被保險(xiǎn)人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致其發(fā)生合同所定義的兩種或兩種以上的中癥疾病，保險(xiǎn)公司僅按一種中癥疾病給付中癥疾病保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人所患的中癥疾病同時(shí)符合合同所列的中癥疾病定義和合同所列的重大疾病定義，保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任。

3、輕癥疾病保險(xiǎn)金

合同輕癥疾病保險(xiǎn)金保障的疾病范圍包括合同所指的輕癥疾病，共有 40 種。

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外，或在合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天后因非意外的原因在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生合同列明的一種或多種輕癥疾病，針對(duì)被保險(xiǎn)人被確診的每項(xiàng)輕癥疾病，保險(xiǎn)公司按合同基本保險(xiǎn)金額的一定給付比例給付輕癥疾病保險(xiǎn)金，合同繼續(xù)有效。

其中，發(fā)生輕癥次數(shù)對(duì)應(yīng)的基本保險(xiǎn)金額的給付比例按照以下方式確定：

被保險(xiǎn)人在合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天內(nèi)因非意外的原因，發(fā)生以下情形之一時(shí)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)且不再承擔(dān)此項(xiàng)輕癥疾病保險(xiǎn)責(zé)任，但本合同繼續(xù)有效。

（1）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生合同列明的一種或多種輕癥疾病；

（2）被保險(xiǎn)人已經(jīng)發(fā)生的疾病、癥狀或病理改變且延續(xù)到合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天以后在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診發(fā)生合同列明的一種或多種輕癥疾病。

每種輕癥疾病限給付一次，給付后該種輕癥疾病保險(xiǎn)責(zé)任終止。不同輕癥疾病可以多次給付，但合同的輕癥疾病保險(xiǎn)金累計(jì)給付以三次為限，當(dāng)累計(jì)給付的輕癥疾病保險(xiǎn)金達(dá)到三次時(shí)，輕癥疾病保險(xiǎn)金責(zé)任終止。

若被保險(xiǎn)人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致其發(fā)生合同所定義的兩種或兩種以上的輕癥疾病，保險(xiǎn)公司僅按一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險(xiǎn)金。

若被保險(xiǎn)人所患的輕癥疾病同時(shí)符合合同所列的輕癥疾病定義和合同所列的中癥疾病定義，保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)給付中癥疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任。

若被保險(xiǎn)人所患的輕癥疾病同時(shí)符合合同所列的輕癥疾病定義和合同所列的重大疾病定義，保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任。

4、豁免保險(xiǎn)費(fèi)

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外，或在合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天后因非意外的原因在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生合同列明的一種或多種重大疾病、中癥疾病或輕癥疾病，則自確診日后首個(gè)本合同的保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日開(kāi)始，直至合同最后一次保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日止，保險(xiǎn)公司豁免前述期間內(nèi)合同應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)公司視豁免的保險(xiǎn)費(fèi)為已交納的保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。

被保險(xiǎn)人在合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天內(nèi)因非意外的原因在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生合同列明的一種或多種中癥疾病或輕癥疾病，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)且不再承擔(dān)此種疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任，本責(zé)任繼續(xù)有效，且合同繼續(xù)有效。

被保險(xiǎn)人在合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天內(nèi)因非意外的原因在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生合同列明的一種或多種重大疾病，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)豁免保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任，同時(shí)合同終止。

5、身故或全殘保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外，或在合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天后因非意外的原因?qū)е律砉驶蛉珰垼�保險(xiǎn)公司給付身故或全殘保險(xiǎn)金，同時(shí)合同終止。身故或全殘保險(xiǎn)金數(shù)額為：

（1）如果被保險(xiǎn)人身故或全殘時(shí)未滿 18 周歲（不含 18 周歲生日），身故或全殘保險(xiǎn)金數(shù)額按以下公式計(jì)算：

身故或全殘保險(xiǎn)金 = 投保人已交納的合同累計(jì)保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)息）×200%；

（2）如果被保險(xiǎn)人身故或全殘時(shí)已滿 18 周歲（含 18 周歲生日），身故或全殘保險(xiǎn)金數(shù)額等于合同基本保險(xiǎn)金額。

被保險(xiǎn)人在合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天內(nèi)因非意外的原因?qū)е律砉驶蛉珰垼�保險(xiǎn)公司將按投保人已交納的合同累計(jì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額（不計(jì)息）與《復(fù)星聯(lián)合附加星保倍護(hù)理保險(xiǎn)合同》（如有附加）累計(jì)已交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額（不計(jì)息）二者之和給付身故或全殘保險(xiǎn)金，同時(shí)合同終止。

二、可選責(zé)任

1、惡性腫瘤復(fù)發(fā)和持續(xù)保險(xiǎn)金

（一） 首次惡性腫瘤復(fù)發(fā)和持續(xù)保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天后被確診初次發(fā)生惡性腫瘤，且在確診之日后生存滿三年或三年以上的情況下，若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診仍處于惡性腫瘤狀態(tài)，則保險(xiǎn)公司將按照合同的基本保險(xiǎn)金額給付首次惡性腫瘤復(fù)發(fā)和持續(xù)保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人在合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天內(nèi)，發(fā)生以下情形之一時(shí)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付惡性腫瘤復(fù)發(fā)和持續(xù)保險(xiǎn)金的責(zé)任，同時(shí)合同終止。

（1）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診初次發(fā)生惡性腫瘤；（2）被保險(xiǎn)人已經(jīng)發(fā)生的疾病、癥狀或病理改變且延續(xù)到合同生效（若曾復(fù)效，則自合同最后復(fù)效）之日起 90 天以后在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診發(fā)生合同列明的惡性腫瘤。

（二） 第二次惡性腫瘤復(fù)發(fā)和持續(xù)保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在滿足首次惡性腫瘤復(fù)發(fā)和持續(xù)保險(xiǎn)金給付條件之日18后生存滿三年或以上，若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)科醫(yī)生確診仍處于惡性腫瘤狀態(tài)，保險(xiǎn)公司按合同的基本保險(xiǎn)金額的 120%給付第二次惡性腫瘤復(fù)發(fā)和持續(xù)保險(xiǎn)金，同時(shí)合同終止。

2、特別注意事項(xiàng)

（1）被保險(xiǎn)人由于同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故，確診首次發(fā)生一項(xiàng)或多項(xiàng)合同列明的輕癥疾病、中癥疾病或重大疾病，保險(xiǎn)公司按輕癥疾病保險(xiǎn)金、中癥疾病保險(xiǎn)金或重大疾病保險(xiǎn)金三項(xiàng)金額中的較大者給付一項(xiàng)保險(xiǎn)金。

（2）被保險(xiǎn)人由于同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故，確診首次發(fā)生一項(xiàng)或多項(xiàng)合同列明的輕癥疾病、中癥疾病或重大疾病，且被保險(xiǎn)人所患疾病符合合同所列的重大疾病定義的，保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任，不能追溯輕癥或中癥賠付。

（3）前述“重大疾病保險(xiǎn)金”、“身故或全殘保險(xiǎn)金”二者不可兼得，即若保險(xiǎn)公司給付其中任何一項(xiàng)保險(xiǎn)金，則其余一項(xiàng)保險(xiǎn)金將不再給付。

復(fù)星聯(lián)合星保倍重大疾病保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)：

星保倍是一款多次賠付重疾險(xiǎn)，重疾、中癥、輕癥均可多次賠付，保障十分全面。
最大的亮點(diǎn)是重疾不分組，提高了多次賠付的概率，第二次重疾可賠120%，可按需選擇附加惡性腫瘤多次賠，第三次惡性腫瘤可賠120%。
這款還可以附加長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，包含了長(zhǎng)期護(hù)理金和健康維護(hù)金兩項(xiàng)責(zé)任，健康維護(hù)金其實(shí)就是返還保費(fèi)的功能。 
這款產(chǎn)品整體價(jià)格具有一定的優(yōu)勢(shì)。 如果預(yù)算充足，追求重疾不分組多次賠付、且惡性腫瘤多次賠的，這款值得考慮。

復(fù)星聯(lián)合星保倍重大疾病保險(xiǎn)不保什么：

1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或故意傷害；
2、被保險(xiǎn)人故意自傷，故意犯罪以及抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
3、被保險(xiǎn)人自本合同成立或合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺，但自殺時(shí)無(wú)民事行為能力人的除外；
4、被保險(xiǎn)人主動(dòng)服用、吸食或注射毒品；
5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)；
6、核爆炸、核輻射或核污染；
7、被保險(xiǎn)人遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；
8、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病（但符合本合同“器官移植導(dǎo)致的人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染”及“特定職業(yè)導(dǎo)致的人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染”定義的不在此限）；
9、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖主義活動(dòng)、暴亂或武裝叛亂。