天安人壽惠醫保防癌版醫療保險產品介紹:

天安人壽惠醫保防癌版醫療保險保險責任:

在本合同保險期間內，本公司承擔下列保險責任：

1、等待期

自本合同生效之日起 90 日為等待期。被保險人于等待期內發生本合同約定的保險事故或在等待期內已出現本合同約定的保險事故的癥狀或臨床表現，無論治療起始時間在等待期內或等待期屆滿之后，本公司都不承擔給付保險金的責任，并向您退還本保險實際交納的保險費，本合同終止。

續保不適用前述等待期的約定。

2、惡性腫瘤及原位癌確診費用保險金

被保險人于本合同等待期后由本公司認可醫院的專科醫生確診初次發生本合同所指的惡性腫瘤或原位癌，本公司對于被保險人惡性腫瘤或原位癌確診之日前 30 日內在本公司認可醫院內實際發生的合理且必要的與確診惡性腫瘤或原位癌相關的確診費用，按約定的賠付比例給付惡性腫瘤及原位癌確診費用保險金。

3、惡性腫瘤及原位癌治療費用保險金

被保險人于本合同等待期后由本公司認可醫院的專科醫生確診初次發生本合同所指的惡性腫瘤或原位癌，本公司對于被保險人惡性腫瘤或原位癌確診之日后接受治療發生的下列1-5類費用，按約定的賠付比例給付惡性腫瘤及原位癌治療費用保險金：

（1）住院醫療費用

被保險人于本合同等待期后初次發生本合同所指的惡性腫瘤或原位癌，并因該疾病在本公司認可醫院診斷必須住院治療的，其住院期間在本公司認可醫院內實際發生的合理且必要的住院醫療費用。

若被保險人接受本合同保險責任范圍內的住院治療，且在保險期間屆滿時治療仍未結束且未續保的，對于被保險人該次住院治療，本公司繼續承擔相應的保險責任，最長至保險期間屆滿后的第 180 日。

（2）特殊門診醫療費用

被保險人于本合同等待期后初次發生本合同所指的惡性腫瘤或原位癌，并因該疾病在本公司認可醫院接受門診惡性腫瘤或原位癌治療，在本公司認可醫院內實際發生的合理且必要的特殊門診醫療費用，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法。

（3）門診手術醫療費用

被保險人于本合同等待期后初次發生本合同所指的惡性腫瘤或原位癌，并因該疾病在本公司認可醫院診斷必須接受門診手術治療，在本公司認可醫院內實際發生的合理且必要的門診手術醫療費用。

（4）住院前后門急診費用被保險人于本合同等待期后初次發生本合同所指的惡性腫瘤或原位癌，并因該疾病在本公司認可醫院診斷必須住院治療的，住院前7日（含住院當日）和出院后30日（含出院當日）內，因與該次住院相同原因接受門急診治療而在本公司認可醫院內實際發生的合理且必要的門急診費用（但不包括特殊門診醫療費用和門診手術醫療費用）。

（5）質子重離子醫療費用

被保險人于本合同等待期后初次發生本合同所指的惡性腫瘤，并因該疾病必須在本公司指定醫療機構接受質子重離子治療的，在本公司指定醫療機構內實際發生的合理且必要的質子重離子醫療費用。每一保險期間內，累計給付的質子重離子醫療費用金額不得超過人民幣100萬元。

 每一保險期間內及保險合同終止后，累計給付的惡性腫瘤及原位癌確診費用保險金和惡性腫瘤及原位癌治療費用保險金兩者之和不超過本合同基本保險金額。

4、賠付比例

若被保險人未以基本醫療保險（詳見釋義）、公費醫療身份投保，或被保險人以基本醫療保險、公費醫療身份投保且以基本醫療保險、公費醫療身份就診并結算的，賠付比例為 100%；若被保險人以基本醫療保險、公費醫療身份投保，但未以基本醫療保險、公費醫療身份就診并結算的，賠付比例為 60%。

對于質子重離子醫療費用，無論被保險人是否以基本醫療保險、公費醫療身份投保，賠付比例均為 60%。

5、補償原則

如被保險人所發生的本合同保險責任范圍內的醫療費用，已從基本醫療保險、公費醫療、其他商業醫療保險保障計劃或其他任何途徑獲得補償或賠償，則本公司按上述約定僅對剩余部分承擔保險責任。 

天安人壽惠醫保防癌版醫療保險亮點：

1.最高75歲可投保，三高、糖尿病人群也可購買，健康告知寬松。續保條件好，如果身體健康狀況改變，或發生理賠均不影響續保。包含原位癌相關醫療費用。

天安人壽惠醫保防癌版醫療保險不保什么：

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、自殺，但自殺時為無民事行為能力人的除外；
4、挑釁或者故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺；
5、主動吸食或注射毒品；
6、酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；
7、從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；
8、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
9、核爆炸、核輻射或核污染；
10、感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導致的；
11、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常、先天性惡性腫瘤（BRCA1/BRCA2基因突變家族性乳腺癌，遺傳性非息肉病性結直腸癌，腎母細胞瘤即Wilms瘤，李-佛美尼綜合癥即Li-Fraumeni綜合癥）、職業病；
12、在首次投保前或非續保前及等待期內確診為惡性腫瘤或原位癌，或出現與所患惡性腫瘤或原位癌相關的癥狀或臨床表現；等待期內接受檢查但在等待期后確診惡性腫瘤或原位癌的；
13、在本公司指定醫療機構之外發生的質子重離子醫療費用；
14、在保險責任開始前已患的疾病或其并發癥、已遭受的傷害，或已有的生理缺陷或殘疾，但本公司在本合同訂立時已知曉并同意承保的除外；
15、不孕不育治療、避孕、節育（含絕育）、子宮體腔內妊娠、產前產后檢查、流產、墮胎、分娩（含難產）、變性手術、人體試驗、人工生殖以及由以上原因引起的并發癥；
16、療養、康復治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術、牙齒治療、安裝假肢、非意外事故所致的整容手術；
17、《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類及乙類法定傳染病（不含病毒性肝炎），或者國家有關法律、法規、規范性法律文件規定的法定傳染病。前述傳染病定義以被保險人入院當日《中華人民共和國傳染病防治法》或者國家有關法律、法規、規范性法律文件的規定為準；
18、精神和行為障礙（依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10確定）、性病；
19、醉酒、酗酒、酒精中毒所致；
20、未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用；
21、在國外或中國境外，以及臺灣地區、香港和澳門特別行政區發生的治療。

天安人壽保險股份有限公司（簡稱“天安人壽”）成立于2000年11月，總部位于首都北京，始終秉持“客戶至上”的原則，致力于為客戶提供高品質的保險保障服務。近年來，天安人壽深入把握并服務于廣大居民的多重保險保障需求，實現了持續健康發展。

    經營實力穩步提升。天安人壽始終堅持以高質量黨建引領高質量發展，在“穩中求進、創新轉型、價值提升、依法合規”的總方針指引下，落實深耕壽險主業，發展健康服務、養老服務、財富管理的“1+3”戰略。截至2022年末，天安人壽注冊資本金145億元，規模保費超706億元，原保險保費超584億元。

    價值業務均衡發展。天安人壽自覺回歸保險保障本源，大力發展風險保障型、長期儲蓄型業務，著力提升價值內涵，以實現規模價值均衡發展。截至2022年末，天安人壽穩中求進蓄力發展，實現新單價值保費超64億元，其中，銀保期交52.17億元，營銷標保11.24億元，經代標保1.41億元。

    產品服務同步升級。天安人壽緊密圍繞戰略目標，精細管理保障基礎作業，提升作業管理指標，不斷完善服務品牌建設，提升服務體驗，堅定落實公司發展方針，助力公司穩健發展。截至2022年末，天安人壽服務客戶總量超354萬人。

    機構開設遍布全國。2011年，天安人壽啟動了全國性經營布局，并堅持推進機構標準化建設。截至2022年末，天安人壽已開設上海、河南、山東、河北、青島、吉林、四川、江蘇、廣東9家分公司和1家北京營業總部，全系統分支機構累計262家。

    專業普惠滿載榮光。天安人壽緊跟時代趨勢，以數字化專業服務與積極熱忱的公益貢獻贏得了業界和廣大消費者的一致贊譽，先后獲得2019中國民營企業500強、2019中國民營企業服務業100強、2019中國保險企業競爭力排行榜10強、2019中國保險慈善榜10強、2020中資人身險公司綜合競爭力排行榜20強、2020中國最佳客戶聯絡中心獎、重質守信-3·15滿意單位、專業服務金融機構獎、2020保險業數字化轉型成果優秀單位、2020中國保險行業信息化突破項目獎、2021金融業渠道創新突出貢獻獎等數十項榮譽。

    踔厲奮發勇毅前行。未來，天安人壽將繼續在“廣惠客戶、讓利客戶、保障客戶”理念的指引下，以優質的服務和專業的素養為廣大客戶鑄就幸福生活添力量。立足新時代，邁進新征程，緊跟行業新政策，把握客戶新需求，持續推進轉型，更好地服務于廣大居民的保險保障需求和新時代經濟社會發展大局。

主要股東：
大連橋都實業有限公司、杭州騰然實業有限公司、領銳資產管理股份有限公司、北京金佳偉業信息咨詢有限公司、陜西華秦土地復墾整理工程有限公司。