太平洋太健康plus直付版產品介紹:

太平洋太健康plus直付版保險責任:

一般住院
疾病或意外住院的醫療費用，扣除1萬免賠額后，100%報銷
重疾住院
因100種重疾住院的醫療費用，扣除1萬免賠額后，100%報銷
特殊門診
包含腎透析、化療、放療、器官移植抗排異、門診手術等治療費用
住院前后門診
包含住院前7天、后7天的門急診費用
重疾保險金
確診100種重疾，賠付1萬元
增值服務
重疾綠通、重疾住院直付、第二診療意見、基因檢測。

太平洋太健康plus直付版綜合評價：

太健康plus直付版是太平洋旗下一款百萬醫療險，涵蓋100種重疾以及增值服務，包括重疾綠通及住院直付服務，保障更加實用。 值得注意的一點是這款重疾住院需要扣除1萬元的免賠額，但如果是確診重疾，可賠付1萬重疾保險金。至于續保方面，條款中沒有明確寫明是否會因為被保人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕續保，所以在投保前建議先咨詢一下客服，確認之后再購買。建議如果追求更好的保障或者續保條件更加明確，市面上產品的選擇還有很多。

太平洋太健康plus直付版不保什么：

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
4、被保險人醉酒，斗毆，主動吸食或注射毒品；
5、被保險人酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；
6、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動；
7、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、恐怖主義；
8、核爆炸、核輻射或核污染；
9、被保險人在本合同生效前或疾病觀察期內所患或出現的疾病(或其并發癥)、癥狀、體征、生理缺陷、殘疾；
10、被保險人懷孕、流產、墮胎、分娩(含剖宮產)、避孕、節育絕育手術、治療不孕不育癥、產前產后檢查，或由前述情形導致的并發癥，但宮外孕、意外傷害所致的流產或分娩除外；
11、被保險人在我們指定醫療機構的特需病房、國際部病房、外賓病房、VIP 病房、干部病房等或指定醫療機構范圍外的其他醫療機構住院的醫療費用，但本保險條款“6.4 急危重病及轉院”另有約定的除外；
12、一般健康檢查、療養、特別護理、康復性治療、物理治療、心理咨詢、心理治療或以捐獻身體器官為目的的醫療行為；被保險人因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發生的醫療費用；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療；
13、椎間盤突出癥、性病、精神疾患、遺傳性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、職業病、特定傳染病、地方病；
14、整容、整容手術、美容、美容手術、矯形、矯形手術、外科整形手術、變性手術、預防性手術(如預防性闌尾切除)，但因意外傷害所致的矯形、矯形手術、外科整形手術除外；
15、牙科保健或治療，任何原因導致的牙齒修復或牙齒整形，視力矯正手術，修復、安裝或購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼等)，但意外傷害所致的牙齒修復或牙齒整形除外；
16、購買人工器官；
17、本合同約定的合理且必要的醫療費用外的其他費用；
18、被保險人支出的醫療費用中依法已由第三者賠償的部分。

中國太平洋保險（集團）股份有限公司（以下稱“太平洋保險”）是在1991年5月13日成立的中國太平洋保險公司基礎上組建而成的保險集團公司，是國內領先的綜合性保險集團，并在A+H+G（上海、香港、倫敦）三地上市。太平洋保險以“成為行業高質量發展的引領者”為愿景，做精做深主業，擁有人壽保險、財產保險、養老保險、健康保險、農業保險和資產管理等在內的保險全牌照，為客戶提供全方位風險保障解決方案、財富規劃和資產管理服務。

堅持統籌推進，綜合實力在轉型改革中穩中有進。轉型發展持續縱深推進，服務國家戰略能級不斷提升。2023年，集團全年實現營業收入3,239.45 億元，其中保險服務收入 2,661.67 億元，同比增長 6.6%；歸母營運利潤355.18億元，保持穩定。集團管理資產規模 29,223.08 億元，較上年末增長 10.1%。公司運營能力和服務能級持續提升，為近1.8億客戶提供“責任、智慧、溫度”的太保服務。

堅持價值導向，核心指標在高質量發展中穩中向好。集團整體經營業績保持穩健，市場地位穩中有升，價值創造和關鍵領域突破能力穩中有進，可持續發展基礎持續夯實。壽險縱深推進“長航”轉型，多元渠道助力新業務價值實現良好增長，代理人隊伍質態持續優化，加快構建以客戶為中心、內生動力強勁的價值創造型組織；產險堅定高質量發展不動搖，加速推進可持續發展戰略，車險、非車險、農險均保持良好承保盈利水平，有效益、可持續高質量發展的態勢進一步鞏固；資產管理進一步完善穿越周期的資產負債管理體系，強化投研能力與合規風控能力，投資業績表現較強韌性。

堅持標本兼治，治理能力在復雜環境中穩中有升。持續提升風險管理專業能力，加強風險管理前瞻性預判、識別與管控，風控能力穩步提升，SARMRA 評估位列前茅；持續深化可持續發展牽引力、價值力、責任力、協同力、內驅力，走出了一條保險業可持續發展的太保航線；持續優化公司治理一體化模式，豐富投資者關系活動實踐，嚴格執行并持續提升信息披露透明度，公司治理監管評級位居行業前列；在行業協會經營評價中，太保產險、太保壽險連續多年獲行業最高評級。

堅持融合創新，科技協同在共建共享中穩中求新。以打造行業領先的數智化能力為愿景，加快推進數字技術賦能創新，產險深化 RPA 技術應用，“黑燈工廠”提升集約化運營效率；壽險推出輕量級遠程視頻交互技術“芯雙錄”，實現銷售服務人員與客戶“云會面”。創建“浦江會客廳”戰略客戶互動平臺，打造開放共贏的協同發展生態圈。緊扣亞運賽事，深化“保險 + 體育 + 健康 + 服務”營銷模式，“太保藍之隊”互動體驗傳播獲亞組委評為最佳營銷案例。

未來，我們將牢牢抓緊時代的接力棒，錨定長期主義，用實干有為踐行偉大時代賦予的新使命，讓“穩”更有底氣，讓“進”更有動力，讓“立”更有方向，牢記國家囑托，不負人民期待，不斷開創新時代保險業高質量發展的全新局面，在建設金融強國的偉大征程中作出新的更大貢獻！

主要股東：
中國太平洋保險（集團）股份有限公司。