2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)概況
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局2024年8月26日公布的《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號(hào)），2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元，達(dá)到每人每年不低于670元和400元。

一、財(cái)政補(bǔ)助相關(guān)情況
分檔補(bǔ)助

中央財(cái)政繼續(xù)按規(guī)定對(duì)地方實(shí)施分檔補(bǔ)助。對(duì)于西部、中部地區(qū)分別按照人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80%、60%的比例給予補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。這有助于根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平給予適當(dāng)?shù)呢?cái)政支持，以保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在各地的順利運(yùn)行。例如，西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)薄弱，較高比例的財(cái)政補(bǔ)助能夠減輕當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)保籌資壓力，提高醫(yī)保的可及性和公平性。

居住證參保者補(bǔ)助

對(duì)于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級(jí)財(cái)政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。這一政策體現(xiàn)了對(duì)流動(dòng)人口等特殊參保群體的關(guān)注，使他們能夠在居住地享受到同等的醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助待遇，有助于促進(jìn)人口的合理流動(dòng)和社會(huì)融合，保障這部分人群的醫(yī)療保障權(quán)益。

二、個(gè)人繳費(fèi)情況
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整意義

2024年居民個(gè)人繳費(fèi)增幅適當(dāng)降低，這是自2016年以來個(gè)人繳費(fèi)新增標(biāo)準(zhǔn)首次低于財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。在人均預(yù)期壽命不斷增長(zhǎng)、醫(yī)療消費(fèi)水平持續(xù)提升的背景下，合理提高個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是鞏固提升待遇水平和確保制度平穩(wěn)運(yùn)行的客觀需要。適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，可以增加醫(yī)保基金的籌資規(guī)模，以應(yīng)對(duì)不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求和費(fèi)用支出；同時(shí)，個(gè)人繳費(fèi)增幅的適當(dāng)降低，也考慮到了居民的承受能力，在保障醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展的同時(shí)，減輕居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

與其他醫(yī)保政策的關(guān)聯(lián)

近期國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》，明確提出建立對(duì)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。這與個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也存在一定關(guān)聯(lián)，因?yàn)獒t(yī)保制度是一個(gè)整體體系，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整會(huì)影響到基金的規(guī)模和保障能力，進(jìn)而影響到對(duì)參保人員的激勵(lì)措施。例如，連續(xù)參保激勵(lì)是連續(xù)參保滿4年，之后每連續(xù)參保1年，可以享受連續(xù)參保激勵(lì)，按照規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額；零報(bào)銷激勵(lì)是當(dāng)年基金零報(bào)銷，次年可享受激勵(lì)，按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。這些激勵(lì)措施的實(shí)施需要有穩(wěn)定的醫(yī)保基金作為支撐，而合理的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保基金穩(wěn)定的重要因素。

2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年的繳費(fèi)金額
2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于400元。這一金額是在2023年的基礎(chǔ)上增加了20元得來的。各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于670元，較上年增加30元。

一、繳費(fèi)金額調(diào)整對(duì)居民的影響
保障水平提升方面

雖然個(gè)人繳費(fèi)金額有所增加，但隨著醫(yī)保籌資的增加，居民可以享受到更廣泛和更高水平的醫(yī)療保障。例如，2024年在醫(yī)保待遇保障方面有多項(xiàng)提升。在門診保障方面，將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入門診保障，享受普通門診統(tǒng)籌待遇，并且合理提高住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平。這意味著居民在生育相關(guān)的醫(yī)療支出方面能夠得到更多的報(bào)銷，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，大病保險(xiǎn)方面也有優(yōu)化，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于當(dāng)?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入，居民醫(yī)保疊加大病保險(xiǎn)的最高支付限額原則上達(dá)到當(dāng)?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入的6倍左右，報(bào)銷比例向高額醫(yī)療費(fèi)用傾斜，居民在面臨大病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能夠得到更有效的保障。

對(duì)不同收入群體的影響

對(duì)于低收入群體來說，雖然個(gè)人繳費(fèi)增加可能會(huì)帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力，但政府也有相應(yīng)的幫扶政策。例如，在醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果鞏固方面，《通知》要求抓好醫(yī)保綜合幫扶政策落實(shí)，按規(guī)定落實(shí)好醫(yī)療救助分類資助參保政策，有條件的地區(qū)可適度提高定額資助標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況加大傾斜救助力度。這有助于保障低收入群體能夠持續(xù)參保，享受醫(yī)保待遇，防止因病返貧致貧現(xiàn)象的發(fā)生。

二、繳費(fèi)金額與醫(yī)保基金的可持續(xù)性
基金收入與支出平衡

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整是確保醫(yī)保基金可持續(xù)性的重要手段之一。每人每年400元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)能夠增加基金的收入，有助于維持醫(yī)保基金在收入和支出方面的平衡。隨著人均預(yù)期壽命的增長(zhǎng)和醫(yī)療消費(fèi)水平的提升，醫(yī)療支出不斷增加，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)能夠?yàn)獒t(yī)保基金注入更多資金，以應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。例如，在門診保障水平提升、大病保險(xiǎn)保障能力增強(qiáng)等情況下，醫(yī)保基金的支出會(huì)相應(yīng)增加，個(gè)人繳費(fèi)的增加可以在一定程度上彌補(bǔ)這部分支出的增長(zhǎng)，保證醫(yī)保制度的平穩(wěn)運(yùn)行。

對(duì)未來醫(yī)保發(fā)展的支撐

穩(wěn)定的醫(yī)保基金是醫(yī)保制度不斷發(fā)展和完善的基礎(chǔ)。2024年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整有助于為未來醫(yī)保制度的改革和發(fā)展提供資金支持。例如，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，可能會(huì)有更多的高價(jià)藥品和先進(jìn)治療手段納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，而合理的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)能夠使醫(yī)保基金有能力適應(yīng)這些變化，提高醫(yī)保的保障能力和服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足居民的醫(yī)療需求。