湖南全民保惠民醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

湖南全民保惠民醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金

針對意外或疾病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，社保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，社保報(bào)銷后，扣除2萬免賠額，報(bào)銷80%，最高200萬。

二、惡性腫瘤自費(fèi)藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金

投保前未患癌癥，扣完社保按80%比例賠；投保前患癌癥，扣完社保按10%比例賠，最高賠付100萬。

湖南全民保惠民醫(yī)療保險(xiǎn)缺點(diǎn)：

保障內(nèi)容不夠百萬醫(yī)療險(xiǎn)全面。

湖南全民保惠民醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群：

湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人、年齡較大、身體欠佳、高危職業(yè)。

湖南全民保惠民醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn)：

1.投保門檻低
只要是參加了湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)就能購買。不僅沒有年齡、職業(yè)、戶籍的要求，而且不需要健康告知，帶病也能投保，可以說是高齡人群和健康異常人群的福音。
2.提供癌癥自費(fèi)藥保障
包含15種癌癥自費(fèi)藥品費(fèi)用保障，沒有免賠額按80%報(bào)銷，最高可報(bào)銷100萬元。即使被保險(xiǎn)人在投保前已經(jīng)患有癌癥，該項(xiàng)責(zé)任依舊可以報(bào)銷10%。
3.對慢性病人群友好
三高等慢性病患者買藥，可以享受36種藥品市價(jià)的8折優(yōu)惠。

湖南全民保惠民醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評價(jià)：

全民保，是為湖南市民定制的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，由太平洋產(chǎn)險(xiǎn)承保，可以報(bào)銷 住院醫(yī)療費(fèi) 和 15 種特定藥品費(fèi)。投保門檻寬松，不限年齡、不限職業(yè)，只要有湖南省醫(yī)保，就可以參保，但是住院醫(yī)療只報(bào)銷醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用，如果身體比較健康的話，可以考慮百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

湖南全民保惠民醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么：

1、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
3、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，主動吸食或注射毒品；）被保險(xiǎn)人酒后駕駛機(jī)動車、無合法有效駕駛證駕駛機(jī)動車，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車；
4、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的；
5、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
6、核爆炸、核輻射或核污染；
7、遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常；
8、首次投保或重新投保前已患本合同所定義的特定疾病、尿毒癥、重型再生障礙性貧血、心臟瓣膜疾病、腦腫瘤、肝硬化；
9、被保險(xiǎn)人分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
10、精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》確定）、
11、性病；
12、療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；
13、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動；
14、由于醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費(fèi)用；
15、被保險(xiǎn)人接種預(yù)防惡性腫瘤（含惡性腫瘤——重度和惡性腫瘤——輕度）的疫苗，進(jìn)行基因測試以鑒定惡性腫瘤的遺傳性，未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用；
16、主要起調(diào)理身體、營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的中藥藥品費(fèi)用，如：花旗參、西洋參、人參、靈芝、阿膠、冬蟲夏草、海馬、十全大補(bǔ)膏等滋補(bǔ)類中藥；部分可以入藥的動物及動物臟器，如鹿茸、海馬、胎盤、鞭、尾、筋、骨等；用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑等；
17、未在我們的認(rèn)可的藥店購買的藥品或購買不屬于指定藥品清單的藥品；
18、藥品處方的開具與國家市場監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥和用法用量不符；或相關(guān)醫(yī)學(xué)材料不能證明被保險(xiǎn)人所患惡性腫瘤符合使用特種藥品的指征；
19、被保險(xiǎn)人用藥時長符合慈善贈藥項(xiàng)目申請條件，但因被保險(xiǎn)人未提交相關(guān)申請或者提交的申請材料不全導(dǎo)致慈善贈藥項(xiàng)目申請未通過而發(fā)生的藥品費(fèi)用;
20、經(jīng)我們審核被保險(xiǎn)人的疾病狀況，確定對申領(lǐng)藥品已經(jīng)耐藥；
21、在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的任何機(jī)構(gòu)購買藥品，但本保險(xiǎn)條款“2.5.2特種藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金（可選責(zé)任）”另有約定的除外。

中國太平洋保險(xiǎn)（集團(tuán)）股份有限公司（以下稱“太平洋保險(xiǎn)”）是在1991年5月13日成立的中國太平洋保險(xiǎn)公司基礎(chǔ)上組建而成的保險(xiǎn)集團(tuán)公司，是國內(nèi)領(lǐng)先的綜合性保險(xiǎn)集團(tuán)，并在A+H+G（上海、香港、倫敦）三地上市。太平洋保險(xiǎn)以“成為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的引領(lǐng)者”為愿景，做精做深主業(yè)，擁有人壽保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和資產(chǎn)管理等在內(nèi)的保險(xiǎn)全牌照，為客戶提供全方位風(fēng)險(xiǎn)保障解決方案、財(cái)富規(guī)劃和資產(chǎn)管理服務(wù)。

堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)，綜合實(shí)力在轉(zhuǎn)型改革中穩(wěn)中有進(jìn)。轉(zhuǎn)型發(fā)展持續(xù)縱深推進(jìn)，服務(wù)國家戰(zhàn)略能級不斷提升。2023年，集團(tuán)全年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入3,239.45 億元，其中保險(xiǎn)服務(wù)收入 2,661.67 億元，同比增長 6.6%；歸母營運(yùn)利潤355.18億元，保持穩(wěn)定。集團(tuán)管理資產(chǎn)規(guī)模 29,223.08 億元，較上年末增長 10.1%。公司運(yùn)營能力和服務(wù)能級持續(xù)提升，為近1.8億客戶提供“責(zé)任、智慧、溫度”的太保服務(wù)。

堅(jiān)持價(jià)值導(dǎo)向，核心指標(biāo)在高質(zhì)量發(fā)展中穩(wěn)中向好。集團(tuán)整體經(jīng)營業(yè)績保持穩(wěn)健，市場地位穩(wěn)中有升，價(jià)值創(chuàng)造和關(guān)鍵領(lǐng)域突破能力穩(wěn)中有進(jìn)，可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)持續(xù)夯實(shí)。壽險(xiǎn)縱深推進(jìn)“長航”轉(zhuǎn)型，多元渠道助力新業(yè)務(wù)價(jià)值實(shí)現(xiàn)良好增長，代理人隊(duì)伍質(zhì)態(tài)持續(xù)優(yōu)化，加快構(gòu)建以客戶為中心、內(nèi)生動力強(qiáng)勁的價(jià)值創(chuàng)造型組織；產(chǎn)險(xiǎn)堅(jiān)定高質(zhì)量發(fā)展不動搖，加速推進(jìn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，車險(xiǎn)、非車險(xiǎn)、農(nóng)險(xiǎn)均保持良好承保盈利水平，有效益、可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的態(tài)勢進(jìn)一步鞏固；資產(chǎn)管理進(jìn)一步完善穿越周期的資產(chǎn)負(fù)債管理體系，強(qiáng)化投研能力與合規(guī)風(fēng)控能力，投資業(yè)績表現(xiàn)較強(qiáng)韌性。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治，治理能力在復(fù)雜環(huán)境中穩(wěn)中有升。持續(xù)提升風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)能力，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理前瞻性預(yù)判、識別與管控，風(fēng)控能力穩(wěn)步提升，SARMRA 評估位列前茅；持續(xù)深化可持續(xù)發(fā)展?fàn)恳�力、價(jià)值力、責(zé)任力、協(xié)同力、內(nèi)驅(qū)力，走出了一條保險(xiǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的太保航線；持續(xù)優(yōu)化公司治理一體化模式，豐富投資者關(guān)系活動實(shí)踐，嚴(yán)格執(zhí)行并持續(xù)提升信息披露透明度，公司治理監(jiān)管評級位居行業(yè)前列；在行業(yè)協(xié)會經(jīng)營評價(jià)中，太保產(chǎn)險(xiǎn)、太保壽險(xiǎn)連續(xù)多年獲行業(yè)最高評級。

堅(jiān)持融合創(chuàng)新，科技協(xié)同在共建共享中穩(wěn)中求新。以打造行業(yè)領(lǐng)先的數(shù)智化能力為愿景，加快推進(jìn)數(shù)字技術(shù)賦能創(chuàng)新，產(chǎn)險(xiǎn)深化 RPA 技術(shù)應(yīng)用，“黑燈工廠”提升集約化運(yùn)營效率；壽險(xiǎn)推出輕量級遠(yuǎn)程視頻交互技術(shù)“芯雙錄”，實(shí)現(xiàn)銷售服務(wù)人員與客戶“云會面”。創(chuàng)建“浦江會客廳”戰(zhàn)略客戶互動平臺，打造開放共贏的協(xié)同發(fā)展生態(tài)圈。緊扣亞運(yùn)賽事，深化“保險(xiǎn) + 體育 + 健康 + 服務(wù)”營銷模式，“太保藍(lán)之隊(duì)”互動體驗(yàn)傳播獲亞組委評為最佳營銷案例。

未來，我們將牢牢抓緊時代的接力棒，錨定長期主義，用實(shí)干有為踐行偉大時代賦予的新使命，讓“穩(wěn)”更有底氣，讓“進(jìn)”更有動力，讓“立”更有方向，牢記國家囑托，不負(fù)人民期待，不斷開創(chuàng)新時代保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的全新局面，在建設(shè)金融強(qiáng)國的偉大征程中作出新的更大貢獻(xiàn)！

主要股東：
中國太平洋保險(xiǎn)（集團(tuán)）股份有限公司。